La Tuberculosis es una de las 10 enfermedades con más incidencia mortal en el mundo; en Oaxaca, durante el año pasdo, 2016, falleció ell 2.8 por ciento del total de las personas detectadas con esta enfermedad, pero además, de acuerdo con estudios realizados por los Servicios de Salud de Oaxaca, en la entidad es modificada el tipo de bacteria que se transmite entre la población y cada vez más resiste a los tratamientos estandarizados.
Cuando una personas nace, una de las primeras vacunas que recibe es para proteger de la tuberculosis, pero sólo es efectiva durante los primeros cinco años de vida, después, todas la población están expuestas a contagiarse de esta enfermedad de fácil transmisión, indicó la jefa del departamento de Prevención y Control de Enfermedades Transmisibles, de los SSO, Margarita Rivera Abarca.
Datos preliminares de la Secretaría de Salud en Oaxaca, y federal, indican que en 2016 se detectaron 696 nuevos casos de tuberculosis, 20 por ciento más que en el 2015 cuando se registraron 580 nuevos casos.
La Plataforma Única de Información de la Secretaría de Salud reportó que el año pasado Oaxaca ocupó el lugar 17 en el país por incidencia de este enfermedad, con una tasa de 17.3 casos por cada 10 mil habitanes con 21 mil 176 casos, por encima de la media nacional que fue de 17.2 por cada 10 mil habitantes.
Estudio relevante
Desnutrición, otro problema de salud que da paso a la tuberculosis.
Durante el años 2016, los Servicios de Salud de Oaxaca, a través del Consejo Estatal para la Prevención y Control del Sida (Coesida- Capasit), realizó una serie de estudios para detectar qué tipo de genotipos de las bacteria de la tuberculosis circulan en Oaxaca.
En ese trabajo se identificó que las distintas bacterias que causan algún tipo de tuberculosis sufrieron una modificación en su estructura y ahora son más resistentes.
La médico, Margarita Rivera Abarca, señaló que la fortaleza y transformación se debe a la suspensión e inadecuada toma del tratamiento estándar, lo que generó que la bacteria se adormeciera y despertara más agresiva para atacar el cuerpo.
Es así que las personas portadoras de esa enfermedad con una bacteria modificada contagian al resto de la población con resistencia, lo que significa al mismo tiempo mayores costos para su tratamiento y erradicación.
Dicho estudio se realizó con personas vulnerables, con personas resistentes al tratamiento estándar y contagiadas por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VHI).
Diabetes y obesidad ganan terreno
Recomendable mantener una alimentación sana.
Oaxaca cuenta con dos vías importantes para que entorpecen el ataque de la tuberculosis: la desnutrición y la diabetes; sin embargo, en los últimos 10 años,es esta segunda enfermedad la que cobra más casos de contagios, pero además, a la lista se suma la obesidad.
La jefa del departamento de Prevención y Control de Enfermedades Transmisibles, Margarita Rivera, informó que las ciudades con más enfermos de tuberculosis son Oaxaca de Juárez, en primer lugar, seguido por Tuxtepec y Juchitán.
Rivera Abarca dijo que la diabetes y la obesidad provocan una baja en el sistema inmunológico, lo que da paso a que la bacteria ataque fácilmente.
Lo mismo ocurre cuando las personas presentan desnutrición o VIH.
Atención a una tos “común”
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que se manifiesta por la vías respiratoria, principalmente por tos que se acompaña de fiebre nocturna, escalofríos y en el transcurso del tiempo se registra una disminución en el peso y un mal estado general de salud.
La especialista precisó que se caracteriza por una tos productiva de flemas que dura más de 15 días, es por eso que advirtió que cualquier persona que padece de tos que supera ese periodo y es mayor a los 15 años, debe de sospechar de tuberculosis y debe realizar un estudio de laboratorio para descartar esta posibilidad. El estudio debe aplicarse aún si el paciente presenta o no fiebre, agregó.
Mortal pero curable
Recibir un tratamiento oportuno y cumplir al pie de la letra las indicaciones médicas puede salvar la vida de la personas con tuberculosis; de lo contrario, la bacteria licua el tejido del pulmón, lo que provocará la sustitución del tejido normal, eso reducirá la capacidad para respirar y, por lo tanto, la persona muere por insuficiencia respiratoria.
En el caso de los niños, el mayor riesgo que se presenta al no haber sido vacunados, es el ataque a la membrana que recubre el sistema nervioso central y fallecer rápidamente.
Tratamiento supervisado
Altos niveles de azúcar combinado con VIH, factores de riesgo.
El tratamiento para una persona con tuberculosis es por seis meses siempre y cuando se apegue a las indicaciones. Pero si está presente otra enfermedad, como VIH o diabetes, puede llevar más tiempo, pero es curable.
En el caso de VIH, se aplica tratamiento para ambas enfermedades.
La funcionaria explicó que existen un tratamiento estandarizado, que es combinación de cuatro medicamentos – rifampicina, isoniazida, pirazinamida y etambutol-.
Para la fase de intensiva, que se realizar para atacar a la bacteria, se debe tomar el tratamiento por siete días, con un periodo de descanso y regresar durante seis meses. Para la fase de sostén, la cantidad de tomas disminuye, pero en cada uno de los casos el paciente debe acudir diariamente por la dosis para supervisar y garantizar el combate a este enfermedad.
Desatender el tratamiento en ocasiones desarrollo otro tipo de tuberculosis además de la pulmonar, que es la más común. La bacteria puede atacar riñones y huesos, entre otros órganos.
Suspender el tratamiento provoca resistencia, lo que implica comenzar un nuevo tratamiento de segunda líneas o hasta de tercer línea si reincide.
En el primero de los casos, un tratamiento estándar tiene un costo de 8 mil pesos, mientras para el resto se puede elevar a 50 mil y hasta el millón de pesos por cada persona.
Programa específico de acción
Los SSO cuentan con un programa permanente de detección y prevención de tuberculosis en el estado, para lo cual aplican acciones de búsqueda intencionada de casos, diagnóstico de personas con síntomas, aplicación de tratamiento estandarizado, diagnóstico con personas de tuberculosis resistente y protocolo para detectar multidrogoresistencia.
