Durante la pandemia por Aarón Santiago López lleva 20 años ejerciendo esta profesión, en busca de salvar vidas el 5 por ciento de todos los pacientes que se infectaron se catalogaron como críticos y entre este sector de personas enfermas, la mortalidad se situó entre un 50 y 80 por ciento; aunque, por ejemplo, en el Hospital de Especialidades de Oaxaca la mortandad que se registró fue de menos del 50 por ciento, gracias al trabajo de los especialistas en Medicina Crítica, afirma el doctor Aarón Tito Santiago López, quien lleva 20 años ejerciendo esta especialización en la entidad.
En entrevista para Noticia, Voz e Imagen de Oaxaca, agrega que quienes sobrevivieron tuvieron secuelas cerebrales, pulmonares, cardiacas u otra índole, por ello se acuñó el término de Covid prolongado y mucha gente hasta ahora tiene secuelas de hace cinco años, cuando apareció la infección.
“Estas personas son pacientes de alto riesgo, porque quedaron con secuelas severas y hay algunos que quedaron conectados a un tanque de oxígeno, aunque obviamente hubo secuelas leves como problemas de la memoria, del cálculo, de la marcha; dependiendo de las secuelas que hayan quedado sí puede haber susceptibilidad a sufrir otra infección grave como Covid, pero además cada día salen nuevas cepas de esta enfermedad infecciosa”.
El profesionista egresado de la Universidad Autónoma “Benito Juárez” de Oaxaca como médico general, de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (BUAP) de la especialidad de anestesiología y del Hospital Ignacio Zaragoza de la Ciudad de México del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) de la especialidad de Terapia Intensiva, subraya que estos pacientes con secuelas no están en tratamiento de Covid como tal, sino de las secuelas con consultas a cardiólogos, neumólogos, internistas o neurólogos.
“Dependiendo de a dónde quedó la complicación, sí siguen teniendo tratamiento crónico, consulta externa crónica y en algunos casos si repercute y tienen una vida más corta que la que hubieran tenido si nunca se hubieran infectado de Covid-19”.
Comenta que por desgracia en Oaxaca todavía mucha gente no sabe qué es la Medicina Crítica, a pesar de que actualmente existen como 29 especialistas en la ciudad capital distribuidos en las unidades de cuidados intensivos, que han de ser una seis o siete; y, efectivamente, todavía hay déficit de intensivistas como tal, “tan es así que muchos especialistas que no son intensivistas los suplen en algunas regiones de la entidad. La Medicina Crítica son dos años de especialidad manejando exclusivamente pacientes graves y todavía mucha gente no conoce todo el campo que nosotros manejamos”.
El especialista explica que la especialidad puede realizarse con tres especialidades base: anestesiología, medicina interna o urgencias, “con cualquiera de ellas se puede cursar en la Ciudad de México dos años más de terapia intensiva, que es el manejo de paciente graves, los más graves que pueden estar en un hospital, que pueden estar inconscientes, con convulsiones, infarto al miocardio o problemas cerebrales por tumores cerebrales e infecciones generalizadas llamadas sepsis, etcétera. Son los pacientes con altas probabilidades de fallecer”.
Añade que de 10 pacientes críticos, 3 de ellos fallecen con o sin tratamiento médico, por lo que debe haber especialistas que traten al paciente más crítico.
“Esta situación no discrimina por raza, credo o cualquier otra condición, por eso se cuenta con diversos módulos de terapias intensivas en los hospitales. En Oaxaca hay una muy equipada en el Hospital de Especialidades, otras no tan equipadas como en los hospitales de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), ISSSTE y el Hospital Civil Doctor Aurelio Valdivieso y también en la medicina privada hay algunos hospitales equipados con terapia intensiva, como el Hospital del Valle, San José, San Lucas y el 2002”.
Señala que la causa de la situación crítica puede ser diversa, desde las comorbilidades como la presión alta o diabetes, hasta accidentes automovilísticos, traumatismos craneoencefálicos, infartos al miocardio, pancreatitis aguda, sepsis o infecciones severas como ruptura del apéndice, perforación de la vesícula, apéndice o intestinal, e infecciones de pacientes que ya están inmunocomprometidos por VIH-Sida, alcoholismo crónico, cáncer que son susceptibles de tener una situación crítica.
El médico que presta sus servicios en terapia intensiva del IMSS y del Hospital de Especialidades, manifiesta que la Medicina Crítica va de la mano con unidades de cuidados intensivos.
“Nosotros no seríamos mucho, sin una unidad de mucha tecnología; comúnmente la atención en una unidad de cuidados intensivos en el sector público cuesta entre 50 y 60 mil pesos diarios y en el sector privado es mucho más cara, aunque son necesarias porque sin eufemismos salvan vidas”.
“No hay que olvidar que un paciente crítico es una persona que necesita atención médica cada minuto, cada segundo, cada hora, si uno descuida a un paciente de un momento a otro cambia toda la situación, es un paciente que está muy inestable y requiere una atención estricta, por ello también hay personas que además de la licenciatura en enfermería realizan su postgrado como intensivista, es decir en terapia intensiva”.
El catedrático de la Universidad Regional del Sureste (URSE) y Anáhuac, expresa que si bien antes no se reconocía la Medicina Crítica en la entidad.
“Actualmente los especialistas ya tenemos un estatus, un lugar, en los hospitales ya tenemos reconocimiento, y a nivel gobierno a pesar de estar en una dinámica de austeridad, en el caso de los pacientes graves se les da prioridad y, en este sentido, no tenemos tantas carencias en medicamentos, equipos e infraestructura”.
Impacto del COVID-19
5%
Porcentaje de pacientes con COVID-19 que fueron catalogados como críticos durante la pandemia
50% a 80%:
Rango de mortalidad global para pacientes críticos de COVID-19
50% o menos
Tasa de mortandad registrada en el Hospital de Especialidades de Oaxaca para pacientes críticos de COVID-19
5 años:
Tiempo desde la aparición de la infección por COVID-19, y mucha gente todavía tiene secuelas
En Oaxaca
29
Número aproximado de especialistas en Medicina Crítica en la ciudad d
6 o 7
Número aproximado de unidades de cuidados intensivos en la ciudad de Oaxaca
2 años
Duración de la especialidad en Terapia Intensiva (Medicina Crítica) después de una especialidad base (anestesiología, medicina interna o urgencias)
3 de cada 10 (30%)
Proporción de pacientes críticos que fallecen, con o sin tratamiento médico
50 mil a 60 mil pesos diarios
Costo aproximado de la atención en una unidad de cuidados intensivos en el sector público
