Una persistente hemorragia de por lo menos 9.6% de los recursos federales destinados en 2014 al sistema de salud de Oaxaca, vía 4 programas, tiene a dependencias sanitarias del estado ante una anemia financiera, se desprende del Informe del Resultado de la Fiscalización Superior de la Cuenta Pública 2014.
De acuerdo al análisis realizado por NOTICIAS al documento de la Auditoría Superior de la Federación (ASF), en 2014 la Federación transfirió al sistema de salud e instituciones sanitarias de Oaxaca al menos 5 mil 831 millones 211 mil pesos a través de 4 instrumentos: el Acuerdo de Coordinación entre la Secretaría de Salud y el gobierno de Oaxaca; el Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud (FASSA); el Programa para Fortalecer la Calidad en los servicios de Salud y Prospera, Programa de Inclusión social, en su componente de Salud.
La fiscalización de esos programas alcanzó a 3 mil 531 millones 261 mil pesos, el 60.5% del total y, de esa supervisión, la ASF halló irregularidades por 565 millones 295 mil pesos, el 9.6% del presupuesto global transferido a instituciones y autoridades de salud en 2014.
De hecho, de la muestra auditada, las irregularidades alcanzaron a poco más de 1 de cada 6 pesos sometidos a revisión, el 16%.
Además, el organismo auditor estima en 288 millones de pesos los presuntos desvíos de fondos, que alcanza a 8% del monto auditado. La revisión alcanzó a 2 de cada tres pesos aplicados en el rubro de salud de Oaxaca; en términos generales, el presunto desvío representa el 4.9% del presupuesto anual, tomando en cuenta que no se auditaron alrededor de 2 mil 299 millones 950 mil pesos invertidos en salud en 2014.
Además, la ASF demandó aclarar el uso de 277 millones 295 mil 300 pesos que representa el 7.8% de la suma auditada; esa cantidad significa que es necesario transparentar el destino que se dio a 4.7% del total del presupuesto federal aplicado al sector salud oaxaqueño en 2014.
Entre las anomalías que señala la ASF en las diversas auditorías se encuentran subejercicios, pagos injustificados a personal que no acreditó el perfil de la plaza para la cual fue contratada, severos retrasos de la Secretaría de Finanzas del gobierno de Oaxaca en las transferencia de recursos para la operación de los programas; subejercicios, como el caso del Seguro Popular, que para el 31 de diciembre de 2014 no había devengado 17.9% de las transferencias por 437 millones 928 mil pesos, rezago en pago a cuotas del ISSSTE, multas por retraso en el pago de obligaciones fiscales al Sistema de Administración Tributaria (SAT), inobservancia a la normativa de administración de recursos financieros y humanos; errores u omisiones en la información financiera, entre otros.
Recursos del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud
3 mil 093 millones 833 mil pesos, presupuesto 2014
1 mil 884 millones 242 mil pesos auditados, 60.9% % del total
223 mil pesos a recuperar (presuntos desvíos)
3 millones 653 mil pesos por aclarar
c) Programa de Apoyo para Fortalecer la Calidad en los Servicios de Salud
89 millones 168 mil pesos, transferencias federales en 2014
84 millones 399 mil pesos, lo auditado, 94.7% del total
1 millón 197 mil pesos a recuperar, 1.4%
82 millones 404 mil pesos por aclarar, 97.7% de lo auditado
d) PROSPERA, Programa de Inclusión Total (Componente Salud)
196 millones 172 mil pesos, transferencia al programa 2014
80 millones 303 mil 900 pesos, auditado, 40.9% del gasto
31 millones 866 mil pesos presuntos desvíos, 39.6% de lo auditado
2 millones 409 mil peso por aclarar, 2.9% de lo auditado
Fuente: Elaboración NOTICIAS con datos de la ASF
LOS FONDOS “REYES”
Dos rubros, el Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud (FASSA) y el Acuerdo de Coordinación entre la Secretaría de Salud y el gobierno de Oaxaca acumularon el 95% del total de recursos federales aplicados al sector salud oaxaqueño, poco más de 5 mil 545 millones 871 mil pesos, de los cuales fueron auditados dos de cada tres pesos usados, 3 mil 366 millones de pesos. Sumados ambos, el instituto fiscalizador halló un quebranto por 254 millones 935 mil pesos por lo que el presunto desvío ascendió a 7.5% sólo del monto auditado, si lo extendemos al total de recursos aplicados, el quebranto ascendería a 4.6% de la suma global aplicada por los dos mayores rubros que inyectaron presupuesto a salud.
El FASSA fue la instancia con mayor aporte federal al gasto de salud en 2014, el 42% del total, y se fiscalizó el 60% de lo remitido a Oaxaca. Los recursos fueron aplicados en servicios personales, el 72%; apenas 2.6% a medicamentos, 2.9% a suministros y 22% a servicios generales, entre otros.
El documento destaca que tomó como ejemplo una muestra de 60 expedientes de los cuales, “dos servidores públicos no cuentan con documentación que acredite el perfil de plaza, bajo lo cual se debe aclarar un monto de 2 millones 770 mil 199 pesos”. Además, a pesar de retener de forma oportuna el Impuesto sobre la Renta a trabajadores, se debe aclarar 2 millones pesos 605 mil pesos por recargos al no pagar de manera oportuna al fisco y 883 mil pesos producto de rendimientos obtenidos de cuentas bancarias pero que no habían sido transferidos al 31 de diciembre de 2014.
La mayor opacidad se refiere recursos del Acuerdo de Coordinación entre la SSA y el gobierno del estado. Aquí las “recuperaciones probables” ascienden a 254 millones 711 mil pesos.
SUBEJERCICIO EN SEGURO POPULAR
El documento realiza una importante acotación, al 31 de diciembre de 2014, “la entidad federativa no había devengado 17.9% de los recursos transferidos por un importe de 437 millones 928 mil pesos”; la federación transfirió oportunamente los 2 mil 452 millones de pesos “mediante el programa Seguro Popular 2014”, asegura.
¿JINETEO DE RECURSOS?
Para la transferencia de recursos de parte de la Federación, las instancias del gobierno del estado deben abrir o contar con sendas cuentas bancarias para recibir financiamiento y, de ahí, dispersarlos a los programas, fondos y planes a su cargo.
En las cuatro instancias auditadas, la ASE halló irregularidades con los rendimientos bancarios; de hecho, del rendimiento total de las diversas cuentas bancarias, no habían sido aplicados 7 millones 679 mil pesos; por ejemplo, 5 millones 274 mil pesos “la Secretaría de Finanzas del estado de Oaxaca no los transfirió al Régimen Estatal de Protección Social en Salud de Oaxaca”. Del FASSA, los rendimientos financieros alcanzaron 371 mil pesos, quedando por transferir 102 mil pesos, el 27.4%; de ese mismo rubro, las cuentas de finanzas y los SSO obtuvieron 988 mil pesos de intereses, pero quedaron por transferir 223 mil 800 pesos. “Del resultado, se advierte su reincidencia, toda vez que (la práctica también) fue observada por la Auditoría Superior de la Federación en la revisión de la Cuenta Pública 2013”, realizada un año antes.
El estudio demanda explicación del destino de 317 mil pesos obtenidos por rendimientos bancarios del Programa para Fortalecer la Calidad de los Servicios de Salud. El daño alcanza también a Prospera, pero el monto es más discreto, 6 mil 100 pesos.
En suma, la supervisión de la ASE sobre fondos federales aplicados en salud generaron 25 observaciones de las cuales 7 fueron solventadas, 28%, motivaron 6 recomendaciones y apenas generó 1 promoción de responsabilidad administrativa sancionatoria.
En conclusión, señala el informe, la constante fue que “el gobierno del estado de Oaxaca no realizó una gestión eficiente y transparente de los recursos, apegada a la normatividad que regula su ejercicio”.
Salud, la sangría
El gasto en salud en Oaxaca observó opacidad en 9 pesos 60 centavos de cada 100 pesos aplicados en Salud a través de 4 instancias federales: 5 mil 831 millones 211 mil pesos, presupuesto
A) 60.6% auditado 3 mil 531 millones 261 mil pesos
1) 9.6% con irregularidades 565 millones 295 mil pesos, de los cuales:
1.1.) 4.9% 288 millones desviados
1.2) 4.7% 277 millones 295 mil por aclarar
B) 39.4% NO auditado 2 mil 299 millones 950 mil pesos monto
Fuente: Elaboración NOTICIAS con datos de la ASF a 2014
Un “cochinito” llamado Prospera
El buque insignia de los programas sociales de combate a la pobreza, el Prospera, atendió en 2014 a 456 mil 713 familias de 828 mil 798 núcleos familiares oaxaqueñas, el 55%, y la cifra se redujo a 454 mil 552, más de 2 mil familias el año siguiente, de acuerdo al tercer informe de gobierno de Enrique Peña Nieto.
Para ese año, el informe señala que se alcanzó el 94.6% de la meta programada en el componente Salud y Alimentario, quizá impactado por los retrasos en la ministración de recursos que halló la Auditoría Superior de la Federación (ASF) instancia que señaló a la Secretaría de Finanzas de Oaxaca como la principal traba.
Ese año, de acuerdo al informe de Peña, el Programa de Inclusión social (Prospera) destinó a Oaxaca 4 mil 410 millones 600 mil pesos. La ASF señaló que el componente Salud recibió 196 millones 172 mil pesos, el 4.4% del total. De ese porcentaje, se auditaron 80 millones, 303 mil pesos, 40.9% del componente Salud.
En suma, la ASF descubrió que “al 31 de diciembre de 2014, la entidad federativa no había devengado el 16.1% de los recursos transferidos, suma que alcanza 31 millones 509 mil pesos, el cual está pendiente por aclarar”.
En el principal programa de combate la pobreza, el auditor descubrió violación a la norma en materia de transferencia y destino de recursos y administración de recursos humanos. Lagunas en contabilidad, violación a Ley de Adquisiciones, en reglas de operación, entre otras.
La ASF concluye que, también en Prospera “el gobierno del estado de Oaxaca no realizó una gestión eficiente y transparente de los recursos del programa, apegada a la normatividad que regula su servicio”.
LOS COMPONENTES DE SALUD
En 2014 el estado de Oaxaca recibió transferencias por 5 mil 831 millones 211 mil pesos que fueron sometidos
a revisión por al ASF; en los 4 componentes hallóRecursos federales transferidos de SSA a gobierno de Oaxaca
2 mil 452 millones 037 mil pesos, presupuesto 2014
1 mil 482 millones 375 mil pesos auditados, 60.4% del total
254 millones 711 mil pesos a recuperar (presuntos desvíos) 17.2% de lo auditado
188 millones 828 mil pesos por aclarar 12.7% de lo auditado
Hemorragia
Con las anomalías halladas en Oaxaca por 565 millones 295 mil pesos
en 2014 se podría: 706 mil 600 diálisis se podrían aplicar
376 mil 863 pacientes podrían recibir hemodiálisis durante un año
49 mil 902 oaxaqueños diabéticos tendrían atención anual
282 trasplantes de médula se podrían realizar
47 mil 107 cirugías de cataratas
5 hospitales municipales se podrían construir
4 mil 700 médicos generales podría contratar el IMSS en un año
